COVID-19 la piel se expresa, comportamiento en la población pediátrica / COVID-19 "The skin is expresses" Behavior in the Pediatric Population

La situación actual en Honduras y a nivel mun-dial ha cambiado drásticamente con la aparición de un nuevo tipo de coronavirus que produce el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV-2) (Covid 19). Lo que inicialmente se creía causaba sintomatología similar a un simple res-friado u otras patologías respiratorias virales comunes, ha evolucionado y ocasionado daños catastróficos con innumerables pérdidas huma-nas y económicas. Muchas han sido las formas de presentación del reciente coronavirus, el cual ha demostrado en múltiples reportes de casos a ni-vel mundial que ataca diferentes sistemas; como ser el gastrointestinal, respiratorio, cardíaco y cutáneo en los diferentes grupos etarios.No obstante, el cuadro que aparece en algunos casos de población pediátrica es mucho menos severo, con manifestaciones muy leves como ri-norrea, congestión nasal, fatiga, fiebre, tos, entre otros.(1) También hay reportes de casos de CO-VID-19 positivo que inicialmente manifestaron una erupción cutánea sin síntomas respiratorios; éstos cuadros cutáneos podrían ser el preludio de un paciente infectado y ante ésta sospecha, se puede prevenir la transmisión de la enfermedad; así́ como también establecer el diagnóstico y tratamiento oportuno...(AU)

Enfermedad de Kawasaki y su posible asociación con el nuevo SARS-CoV-2 (Covid-19) / Kawasaki Disease and its possible Association with the new SARS CoV-2 (Covid-19)

La Enfermedad de Kawasaki (EK) o Síndrome de Kawasaki, es una enfermedad febril aguda, de etiología desconocida, que afecta mayormen-te a población pediátrica menor de 5 años y es una causa común de patología cardíaca en estos grupos etarios. Su diagnóstico es definido por la presencia de ciertos criterios clínicos caracterís-ticos como fiebre persistente de al menos 5 días de evolución, linfadenopatías cervicales unila-terales, inyección conjuntival, alteraciones en la mucosa oral, edema en extremidades y como parte de las complicaciones severas que pue-de presentar, se incluyen la formación de aneu-rismas en las arterias coronarias, entre otros.Actualmente, el mundo se ha detenido por la aparición del nuevo SARS CoV-2 (Covid-19), que se ha dado a conocer por sus efectos de-vastadores, tanto por sus abundantes pérdidas humanas y su enorme golpe en las diferentes economías mundiales. Ya es conocida la rela-ción de otros coronavirus humanos que se han vinculado con la EK, sin embargo es de recien-te aparición, algunos reportes de casos en va-rios países, que vinculan pacientes pediátricos que cumplen criterios de EK con la infección confirmada de SARS CoV-2.En el presente es-crito, se describirá la posible vinculación de éste nuevo virus con la Enfermedad de Kawasaki...(AU)

Incontinencia pigmenti. Presentación de un caso / Pigmenti incontinence. Presentation of a case

La incontinentia pigmenti es una genoderma-tosis que afecta la pigmentación de la piel y suele estar asociada con una gran variedad de alteraciones en ojos, uñas, pelo, dientes, esque-leto, corazón y sistema nervioso central. La mayoría de los casos de incontinencia pigmen-ti se producen en forma esporádica como resultado de una mutación de novo consisten-te en la deleción de gran parte del gen NEMO (Nuclear Factor Kappa B Essential Modi er).Se presenta una paciente de 6 años de edad con lesiones hiperpigmentadas siguiendo las líneas de Blaschko. No tiene antecedentes durante el periodo perinatal, nació vía vaginal sin complicaciones, con un desarrollo cogniti-vo normal para su edad, sin afectación neuroló-gica, lo cual llama la atención pues aunque esta enfermedad afecta principalmente a la piel, hay que considerar otros trastornos asociados, incluyendo defectos dentales, episodios convulsivos, retraso mental, anoma-lías oculares y neoplasias infantiles...(AU)

Displasia ectodérmica hipohidrótica: reporte de casos / Hypohydrotic ectodermal dysplasia: Report of case

La Displasia Ectodérmica Hipohidrótica (DEH) es una genodermatosis que se caracteriza por presentar alteraciones en las estructuras deri-vadas del ectodermo, frecuentemente se da la triada: hipohidrosis, hipotricosis e hipodoncia. El síndrome puede manifestarse como heren-cia autosómica dominante o recesiva y tam-bién como herencia ligada al sexo, la forma más frecuente es la de herencia recesiva relacionada al cromosoma X con sujetos de sexo masculino afectados y de sexo femenino portadores. Puede ocurrir a través de mutacio-nes autosómicas, de las cuales las del gen EDA1 son responsables del 58% de los casos. La DEH presenta tasa de mortalidad infantil entre 2% y 20%, dependiendo de la precocidad del diag-nóstico y de los protocolos de tratamiento. Este artículo presenta un paciente de 23 meses de edad quien había sido hospitalizado por otra-patología y se re rió al Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), por observar cabello hipopigmentado, escaso, no, ausencia de pestañas y cejas, dientes cónicos e hipohidro-sis: por lo que se diagnostica displasia ectodér-mica hipohidrótica, quedando pendiente la realización de biopsia de piel y exámenes genéticos debido a que no se cuenta con el equipo médico necesario. Por tal motivo, no se conoció el patrón de segregación...(AU)

Hemangioma y linfangioma mixto congénito gigante / Hemangioma and Mixed Giant Congenital Lymphangioma

Los linfangiomas son malformaciones hamar-tomatosas congénitas y en algunas ocasiones adquiridas que afectan la piel y el tejido subcu-táneo, surgen cuando de forma localizada o generalizada se produce un cúmulo de conductos o quistes linfáticos. Los linfangio-mas representan el 6% de los tumores benig-nos pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, el 75% se localizan en el cuello, la cabeza o las axilas. El 40-65% están presentes al nacimiento. El tratamiento ideal del linfangio-ma depende del grado de in ltración, el tipo de tumor y la experiencia con el tratamiento. Se presenta caso clínico de recién nacido feme-nina, hija de madre de 21 años de edad, primi-gesta con embarazo de 34 1/7 semanas de gestación por FUM y sin antecedentes de relevancia, procedente de la aldea Monte la Virgen, Las Flores, Lempira. Nace en el Hospital Juan Manuel Gálvez, vía cesárea por fase laten-te prolongada. En la exploración física con múl-tiples masas de consistencia blanda con tran-siluminación positiva en cuello y tórax; extre-midades asimétricas a expensas de neoforma-ciones de color rojo-violáceas en las super cies en asociación con hemangiomas. Se observa en piel lesiones eritematosas violáceas y tumo-rales tubero-cavernosas difusas múltiples, especialmente en extremidades superiores, tronco anterior derecho, extremidades inferio-res y región vulvar. Se manejó en sala con Pipe-racilina/Tazobactam, Amikacina, Fluconazol, Inmunoglobulina, Propanolol, Prednisona y vincristina. La paciente falleció a los 8 días de vida.

Pénfigo vulgar y lupus eritematoso sistémico. Reporte de caso / Pemphigus Vulgaris and Lupus Erythematosus. Case report

El Lupus Eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria, multisistémica y episódica, caracterizada por la in amación vascular generalizada y del tejido conectivo, además por la presencia de anticuerpos anti-nucleares (ANA) y anticuerpos anti-DNA de doble cadena. El término pén go; enfermedad ampollar poco frecuente, de etiología autoin-mune, que afecta la piel y mucosas. De ne un grupo de enfermedades autoinmunes de la piel caracterizadas por la presencia de inmuno-globulina G (IgG) dirigida a la super cie de los queratinocitos y ampollas debidas a acantólisis (separación intercelular).Paciente femenina de 16 años de edad, con historia de presentar edema en rodilla derecha, manos y pies acompañada de artralgias de un año de evolución. Además, di cultad para la deambulación de 3 días de evolución. Presentó lesiones ampollosas en mucosa oral y labio superior con uyentes y se extienden a piel circundante. Las articulaciones metacarpofa-lángicas de manos estaban edematizadas, dolorosas, con leve deformidad y limitación funcional. Lasampollas inicialmente localiza-das en cara y extremidades inferiores se fueron extendiendo a miembros inferiores, acompa-ñado de eritema palmar bilateral. Se le diag-nosticó Pén go Vulgar y Lupus Eritematoso Sistémico. Este último, por presentar criterios laboratoriales compatibles con LES: leucope-nia, ANA positivo, nefropatía y artritis. Se inició tratamiento con prednisona 50 mg vía oral cada día (1 mg/kg/día)...(AU)

Laishmaniasis cutánea / Cutaneous Leishmaniasis

La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por protozoarios intracelulares del género Leishmania. Es transmitida al humano mediante la picadura de flebótomos. Las leish- maniasis está clasificada en diferentes variantes clínicas: cutánea localizada o difusa, mucocutá- nea y visceral. Es una parasitosis común en Latinoamérica y sobre todo en los países en vías de desarrollo, donde el estilo de vida de la pobla- ción aumenta el riesgo de enfermarse, al vivir en zonas de concentración parasitaria natural, con poco acceso a los servicios de salud. Por esa razón, esta afección constituye un serio proble- ma de salud, cuyo conocimiento es de gran importancia para los médicos que se desempe- ñan en estas áreas dentro de países endémicos. Se presenta caso clínico de niño de siete meses de edad con úlcera no pruriginosa de forma circular de 5mm de diámetro en pómulo dere- cho, de cinco meses de evolución. El paciente es residente permanente de La Puerta, Meren- dón, San Pedro Sula, un área montañosa con abundante vegetación. Detectado en el Institu- to Hondureño de Seguridad Social Regional del Norte en el cual el estudio histopatológico evidenció macrófagos con amastigotes de leishmania. Se administró tratamiento con glucantime por veinte días, citándole a la mitad del tratamiento y al concluirlo obteniendo resultados cicatriciales favorables, sin recidivas. Este es uno de muchos casos de leishmaniasis cutánea localizada en San Pedro Sula, con lo que se confirma el incremento en la propagación de este parásito protozoario en este municipio...(AU)